Kaip „Blockchain“ pakeis sveikatos apsaugą

Naujas sveikatos informacijos mainų modelis

Sveikatos priežiūros pramonė yra pasirengusi perdaryti, o „blockchain“ technologija yra makiažas. Taip yra todėl, kad ši technologija gali pakeisti sveikatos priežiūros ekosistemą padidindama sveikatos duomenų saugumą, privatumą ir sąveiką, o tai iš tikrųjų sumažina nepaprastas visos sveikatos priežiūros sistemos išlaidas. „Blockchain“ technologija galėtų suteikti naują keitimosi informacija apie sveikatą (HIE) modelį, nes medicinos įrašai būtų efektyvesni, skaidomi ir saugūs. Nors ši pramonė turi daug neveiksmingumų, „blockchain“ jokiu būdu nėra „vieno langelio“ sprendimas; tai suteikia pagrindą eksperimentams, investicijoms ir koncepcijos įrodymui.

Kaip „blockchain“ gali suteikti sveikatos priežiūros galimybių?

Keitimasis „blockchain“ informacija apie sveikatą galėtų atskleisti tikrąją sąveikos vertę. „Blockchain“ pagrindu sukurtos sistemos gali sumažinti arba panaikinti dabartinių tarpininkų trintį ir sąnaudas.

Sąveikumas: elektroniniai sveikatos įrašai (EHR) nėra suderinami ir yra labai brangūs. Kadangi EHR nesugeba veiksmingai susisiekti tarpusavyje, gydytojai ir chirurgai dažnai gydo ūmiai sergančius pacientus, negaudami informacijos apie jų ligos istoriją, esamus vaistus ir ankstesnius vaizdo tyrimus. Numatoma, kad pasiekę visišką sąveiką JAV sveikatos priežiūros sistema per metus sutaupys 77,8 milijardo JAV dolerių, daugiausia vengdama nereikalingų bandymų ir vaizdo tyrimų bei mažindama administracines išlaidas.

Elektroninė sveikatos grandinė (EHC), kurioje naudojama „blockchain“ technologija, galėtų būti paciento sveikatos informacijos suartėjimo taškas. Tikrai sąveikiame tinkle duomenys, surinkti per paciento gyvenimą per asmens sveikatą ir sveikatingumą, atliekant diagnostinę ir terapinę veiklą, tokią kaip susitikimai su pacientais, procedūros, laboratoriniai tyrimai, radiologija, išmanieji prietaisai ir net trečiųjų šalių genetinių tyrimų paslaugos, visa tai galėtų būti saugiai įtraukta į unikalų paciento EHC.

Paciento gyvenimo metu surinkti duomenys galėtų būti saugiai įtraukti į unikalų paciento EHCTai atrodytų plačiu mastu

2015 m. Ataskaitoje „Sveikatos ir tautos priežiūros sujungimas, bendras nacionalinis sąveikumo planas“ Nacionalinio sveikatos informacinių technologijų koordinatoriaus biuras iškėlė tikslą iki 2024 m. Sukurti visišką ESI sąveiką. Jie paskelbė bendrą nacionalinį sąveikumo planą. , kuris apibrėžia svarbius politikos ir techninius komponentus, reikalingus visos šalies sąveikai, įskaitant:

  1. Visur naudojama saugi tinklo infrastruktūra
  2. Patikrinama visų dalyvių tapatybė ir autentiškumas
  3. Nuoseklus leidimo naudotis elektronine sveikatos informacija pateikimas ir keletas kitų reikalavimų

Tyrimai: Sveikatos priežiūros duomenų teikimo grandinė galėtų pakeisti revoliuciją naujos kartos moksliniais tyrimais. Šiais laikais chirurginius ir medicininius tyrimus apsunkina sunkumai sudarant didelius duomenų rinkinius esamuose pacientų duomenų bokštuose. Sąnaudų, darbo jėgos ir klaidų, susijusių su duomenų atnaujinimu rankiniu būdu, pvz., ACS NSQIP, Nacionaliniame traumos duomenų banke ar Nacionalinėje vėžio duomenų bazėje, galima išvengti, jei klinikiniai duomenys yra integruoti į bendrą EHC, kurio galima ieškoti. Be to, šių duomenų galia ateinančiais metais padidės, jei genetinių duomenų iš viešųjų internetinių šaltinių ir nešiojamų prietaisų srautus bus galima veiksmingai įtraukti į EHC.

Saugumas: „Blockchain“ technologija taip pat pagerina sveikatos priežiūros paslaugų teikimo saugumą. Pavyzdžiui, nesąžiningos „Medicare“ sąskaitos sveikatos priežiūros sistemai kainuoja nuo 70 iki 240 milijardų dolerių per metus. Sukūrus nekintamą grandinėlę, kurioje pacientai būtų informuojami apie visus savo sveikatos priežiūros įrašų ir sąskaitų pakeitimus, būtų panaikinta tokio piktnaudžiavimo galimybė. Tokios sistemos sukūrimas turėtų didelį netiesioginį poveikį, pavyzdžiui, padirbtų vaistų pramonėje. Suprantama, kad padirbti vaistai kelia grėsmę visuomenės sveikatai ir dideles išlaidas farmacijos pramonei, per metus euro zonai kainuojančią 10 milijardų eurų. „Blockchain“ pagrindu sukurtos sistemos, kurių tikslas yra sekti kiekvieną vaistų įsigijimo ir pristatymo žingsnį - kiekvienam tarpininkui įnešant kriptografinį raktą į galutinio produkto maišalą, jau kuriamos siekiant pašalinti šią problemą.

Taip pat yra saugumo problemų, susijusių su dabartiniu šių įrašų centralizuotu pobūdžiu, dėl kurio jie dažnai tampa kibernetinių išpuolių taikiniais. Daugiau nei trečdalis JK nacionalinių sveikatos tarnybų (NHS) patikos fondų praneša, kad nukentėjo nuo kibernetinės atakos, o daugiau nei 110 milijonų JAV piliečių sveikatos priežiūros duomenys buvo pavogti vien 2015 m. 2016 m. Įsilaužėliai nusitaikė į keletą ligoninių, vykdydami vadinamuosius „išpirkos programų išpuolius“, kur įsilaužėliai užrakino EHR sistemas, kol nebuvo sumokėta išpirka, mažiausiai vienoje ligoninėje Los Andžele, Kalifornijoje, sutiko sumokėti 40 bitkoinų, kad patenkintų įsilaužėlių reikalavimus.

Duomenų nuosavybė: Pasinaudojus šiandienos informacijos mainų paradigma, EHC gali grąžinti nuosavybės teises į sveikatos priežiūros duomenis patiems pacientams. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams reikės šifruotų raktų, kad jie galėtų paprašyti informacijos iš pacientų, o pacientai savo ruožtu galėtų pasirinkti, kas ir kada turi prieigą prie savo medicinos įrašų. Nenumatytais atvejais pacientai galėtų iš anksto suteikti leidimą keistis informacija su teisėtais paslaugų teikėjais, iš anksto nesidaliję tais duomenimis ir pasirinkti, kuriems tyrimų subjektams, jei tokių yra, skolinti savo duomenis, faktiškai uždirbdami žmonėms papildomų pinigų.

Kliūtys ir ateitis

Lieka svarbūs iššūkiai ir apribojimai įgyvendinant sveikatos priežiūros grandines. Norint pasiekti visuotinę EHR „grandininę“ grandinę, reikia priimti bendrus duomenų standartus, norint sukurti sąsają su „grandinės grandinėmis“, turi būti sukurta tinkama programinė įranga ar „tarpinė programinė įranga“, turi būti suderintos paskatos, kad pritrauktų tinklo apdorojimo galią, ir turi būti priimti svarbūs sprendimai. atsižvelgiant į tai, kiek duomenų bus visiškai įtraukta į asmens EHC. Siekdamos paspartinti šį procesą, vyriausybinės agentūros turėtų būti priešakyje kurdamos skatinamąsias programas ir finansuodamos bandomąsias programas, kurios padėtų pasiekti geresnę ateitį.

Ateinančiais metais matysime kelias pramonės šakas, priimančias „blockchain“ technologijas, labiausiai matomas žemės ūkio, finansų ir logistikos srityse. Nors sveikatos apsauga nėra pirmoji pramonė, sėkmingai ir plačiai pritaikanti šią technologiją, tai yra viena iš didžiausių galimybių ne tik revoliucionizuoti elektroninę informaciją apie sveikatą, tiekimo grandines ir duomenų nuosavybę, bet ir įsisavinti plačią duomenų dalys tyrimų tikslams.